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 ブライダルチェック

ブライダルチェックとは一般に、結婚を控えている人、もしくは遠くない将来に結婚の予定のある人が結婚前に受ける健康診断のことです。
女性の場合、特に妊娠・出産を視野に入れた産婦人科でのチェックが多いです。
ブライダルチェックは、結婚したら早期に赤ちゃんが欲しい人、家族計画がはっきりしている場合は特に受けておきましょう。
ブライダルチェックでは、妊娠しにくい体質等もある程度分かります。妊娠の支障となる病気を早期に発見し、早期に治療していくことが大切です。 

どんな検査をするの?


ブライダルチェックの検査内容は病院によって違います。オプションで検査内容を加えていく病院もあるので、確認してみましょう。

検査内容としては大きく分けて、1.問診 2.内診 3.超音波診察 4.血液検査 5.尿検査になります。

1.問診

 1.初潮の年齢 
 2.普段の月経周期 
 3.最終月経の開始日とその持続日数 
 4.結婚の予定 
 5.妊娠・出産の経験 
 6.流産や人工中絶の有無 
 7.今までかかった病名 
 8.持病の有無 
 9.アレルギーの有無 
 10.夫や近親者の健康状態(特に糖尿病、高血圧、遺伝病などの有無)

↑このような項目は産婦人科の受診の際には必ずと言っても聞かれる質問です。受診する前に確認して、メモにとってくとよいでしょう。

その他、月経痛の程度(鎮痛剤を飲む程か?)や痛む場所(下腹部、腰)、また性交痛の有無、排便痛の有無、腹部の違和感の有無等が聞かれます。
これらは、婦人科疾患として若い女性にも比較的多い子宮内膜症や子宮筋腫等の可能性を知るための質問になります。
中には「恥ずかしいっ!」と思ってしまう質問もあるかもしれません。でもきちんとチェックしてもらうため、恥ずかしがらずに答えて下さいね。

2.内診

内診では膣や子宮の入り口(子宮口)に異常がないかをチェックします。また内診をしながら、下腹部を押さえ、子宮全体の形、卵巣に腫れがないか等を診ます。
まれに、子宮や膣の奇形が見つかることがあります。(双角子宮、膣中隔等)

最近は若い女性にも増えている子宮頚がんの検査を行います。いわゆるがん検診です。子宮頚部に綿棒をこすりつけ、細胞を採取します。痛みはほとんどないです。

STD(性感染症)の検査を行います。
クラミジア抗原検査(現在クラミジアに感染しているか)も子宮頚部に綿棒をこすりつけ、細胞を採取します。痛みはほとんどないです。
クラミジアによる卵管炎は、不妊症や子宮外妊娠、流産の原因になることもあると言われています。また分娩中の産道感染で、赤ちゃんの結膜炎や肺炎の原因になることがあります。妊娠前に治療しておきたいものです。

カンジタ、トリコモナス、淋病はおりものを採取します。これも痛みはありません。
カンジタは分娩中の産道感染で、赤ちゃんの口の中にカビがうつる(鵞口瘡:がこうそう)こともあります。妊娠中はカンジタが悪化しやすいので、できれば妊娠前に治療しておきたいものです。
淋病も産道感染で赤ちゃんの結膜炎の原因になることがありますが、最近では赤ちゃんは生後すぐに予防的に抗生剤の点眼をするので、心配は少なくなってきています。でも淋病は放置すると不妊症の原因にもなりますので、これもまた早めに治療しておきたいところです。

3.超音波診察

産婦人科での超音波検査には、2種類あります。膣からみる経膣超音波診察、お腹の上からみる経腹超音波診察です。
妊娠中期以降は子宮が大きくなっているので、経腹で診察することも多いですが、妊娠していない時の子宮の大きさは鶏の卵くらいです。しかも位置的にはほとんど恥骨におさまっているくらい、お腹の上からで考えると、ヘアーくらいまでにおさまっているんです。なので、お腹の上からではほとんど見えないんです。
ブライダルチェックでの超音波診察はほとんど経膣超音波診察となります。

超音波診察では、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍の有無、子宮頚がん、子宮体がんの可能性等を診ます。また子宮や膣に奇形(双角子宮、膣中隔等)がないかを診ます

子宮筋腫は場所によっては、不妊や流早産の原因になることもあります。また子宮筋腫による過多月経で貧血の原因であることもあります。

子宮内膜症は月経痛や排便痛等、かなりの痛みのある場合が多く、また不妊症の原因になることもあります。

卵巣腫瘍の原因は様々で、子宮内膜症の一種であったり、良性の腫瘍であることがほとんどですが、ごくまれに悪性(がん)の場合もあります。
妊娠してからでは手術が難しくなるので、治療は妊娠前にしておく方がいいでしょう。

双角子宮等の子宮奇形は不妊や流早産の原因になることもあります。陣痛が微弱になることもあります。が、ほとんどの場合、問題なく妊娠・出産できます。
膣中隔は膣の真ん中に仕切りがあり、膣が二つに分かれている膣の奇形です。
経膣分娩の際にじゃまになることがありますが、簡単な手術で切除することができます。

また乳がん検査のため、触診や乳房を超音波診察することもあります。

4.血液検査

貧血の検査をします。
女性は貧血の人も多いですが、妊娠するとさらに貧血がすすみます。重度の貧血の場合は治療しておいた方がいいでしょう。また貧血があると、血液の病気が潜んでいる場合もあります。

感染症の検査をします。
白血球や炎症反応から現在感染症がないかを調べます。

STD(性感染症)等の検査を行います。
クラミジア抗体検査(過去にクラミジアに感染したことがあるか)、エイズ(HIV)、梅毒、肝炎(B型、C型)、ヒトT細胞白血病ウイルス(ATLA、HTLV1)を調べます
エイズや肝炎、ヒトT細胞白血病ウィルスが陽性の場合は産道感染、母体感染で赤ちゃんに感染する可能性もあります。また母乳があげられない場合もあります。妊娠初期にも必ず検査するウィルスです。
風疹抗体価(HI法)を調べます
風疹は妊娠初期に感染すると、赤ちゃんに先天性風疹症候群が起こることが知られています。抗体を持っていない場合は、妊娠前に予防接種をすることをおすすめします。

その他の検査します。
肝臓機能や腎臓機能、血糖、栄養状態等いろいろな検査ができます。

5.尿検査

簡単な尿検査では、尿にタンパクが出ていないか、糖が出ていないか、膀胱炎になっていないか、等の検査をします。

尿にタンパクが出ている場合は、腎臓に病気がひそんでいることもありますし、SLE(全身性エリトマトーデス)等の自己免疫の病気がひそんでいることもあります。
いずれも妊娠すると悪化することもありますので、妊娠前にきちんとした診断を受けておく必要があります。

尿に糖が出ている場合は、糖尿病の可能性もあります。血糖コントロールが不良な状態での妊娠は赤ちゃんに奇形が出やすいと言われています。きちんと治療をしながら、計画的に妊娠することが必要になってきます。

 


ブライダルチェックでは上記のような検査を、今後の妊娠・出産に備えて行います。
その他、心電図や胸部レントゲン等を検査する場合もあります。

どこの産婦人科でもこれらすべての検査が受けられるとは限りませんので、行ってみようと思う病院に事前に問い合わせてみましょう。

ブライダルチェックは保険の適応外の診察になりますので、料金は高めになります。検査内容にもよりますが、2万5000円〜4万円くらいが平均的なところのようです。

当日にすべての結果が出るわけではなく、結果が出るまでに数週間かかるものもあります。

市販されている検査キット:例


どうしてもどうしてもどうしても、産婦人科に行くことに抵抗がある方にはこちら。お家で検査できるキットです。いろいろあります。
でもこれらはあくまでも早期発見の補助のためのキット。確定診断は必ず病院を受診してください。


自分でできる郵送検診申込セット クラミジア

少量の尿を採取して郵送、検査物到着後、約1週間で検診結果が届きます。


自分でできる郵送検診申込セット 子宮がん・カンジダトリコモナス

器具で子宮頚部(子宮の入り口付近)をこすって細胞を採取し郵送、検査物到着後、約1週間で検診結果が届きます。


自分でできる郵送検診申込セット 糖尿病

数滴の血液をろ紙に染み込ませ、乾燥させて郵送、検査物到着後、約1週間で検診結果が届きます。


HIVセルフチェック

自分で少量採血して、検体と問診票を郵送すれば、約1週間後に結果が届きます。


自分でできる郵送検診申込セット C型肝炎

数滴の血液をろ紙に染み込ませ、乾燥させて郵送、検査物到着後、約1週間で検診結果が届きます。






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